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中醫原創理論的現代科學內涵闡釋,是中醫藥發展的重大前沿科學問題,有關這一問題的研究為中醫藥的發展指明了方向——

中醫藥現代化:讓好酒走出深巷

時間:2019-06-17 來源:中國中醫藥報3版 作者:徐婧

  當北京中醫藥大學教授張冰的研究團隊將辛熱類中藥肉桂等對三組實驗大鼠實行灌胃術后,正常組、虛寒組和虛熱組的大鼠的血藥濃度出現了較大的差異,而且某些成分在虛寒組中消除得較正常組快。

  這一實驗結果驗證了他們的推論:同一種藥物,應用于不同狀態的人,產生的效果也是不一樣的。

  長期以來,張冰團隊致力于藥性理論的現代化研究,他們的研究著眼于一個問題:如何用現代科學去闡釋中醫藥原創理論。

  這一問題,日前被作為“2019年重大前沿科學問題”上報中國科協,意在研判未來科技發展趨勢、前瞻謀劃和布局前沿科技領域與方向。

  在張冰看來,這一問題的研究,對中醫藥的學術發展有重要推動作用。

繼承的目的是發展

  為什么要用現代科學去闡釋中醫原創理論?在張冰看來,中藥藥性理論是連接中醫與中藥的橋梁、鏈接基礎與臨床的紐帶,是中藥最具特征性的原創理論之一。以它為例,能夠揭示解決這一問題的必要性。

  在本科階段,學中藥的學生常常會面臨這樣一個難題:在學習寒熱藥性時,總感到“寒”“熱”藥性與中醫治則中“寒者熱之”“熱者寒之”的對應關聯模糊不清,難于理解。因此不僅學習困難,而且臨床操作性受到限制。

  能否有一種方法使得中藥藥性從純經驗中擺脫出來,克服個人經驗的模糊性和不確定性?

  為此,張冰提出了“藥性三要素理論”,對機體狀態與藥性表達進行深入探討,不僅打通了藥性理論和現代科學之間的聯系,而且豐富和發展了中醫的藥性理論。

  張冰團隊的研究結果證明,用現代科學內涵不僅可以闡釋中醫原創理論,而且能夠豐富和發展中醫理論。

  “雖然表達方式、論證水平不同,但是在理念和思路上,中醫藥學和現代生命科學有很多相近的地方。”張冰認為,隨著社會進步和科技發展,生命科學也日新月異,而中醫藥學與現代生命科學在醫學模式、健康觀念、診治理念、評價體系等多方面日益趨同。

  “酒香也怕巷子深”,張冰說,中醫藥的發展越來越要求與時俱進。只有將中醫藥優勢與科技相結合,才能更好彰顯中醫藥的價值,在更廣范圍得到認可并走向國際。

  但張冰也表示,現代科學只是手段,實現中醫藥的發展才是根本目的。“中醫現代化不是‘西化’也不是拋棄傳統,利用現代科學技術手段與多學科方法研究中醫藥,對中醫發展會起到支撐和促進作用,但只有中醫理論體系的豐富發展和實踐能力的提高,才是中醫發展之本。”張冰說。

現代化首先要“現代話”

  “我們從秦漢到現在,僅對藥味數量的認識就增長了數百倍,而對藥性的認知就更是不斷豐富。我們的前輩是如何進取的?”這是張冰在給學生們上課時經常讓學生們思考的問題。

  張冰認為,不少人對中醫有一個非常錯誤的認識——中醫太古老、太保守、太落后,幾千年都不變。但事實上,一直以來,中醫都在擁抱變化。

  可喜的是,經過幾十年的探索,不少中醫藥的問題已開始嘗試用現代語言來表述。中醫藥現代化首先是“現代話”,用現代的語言來把中醫道理說清楚。把中醫治病養生的道理闡釋出來,讓人接受。這個過程當中,既升華了中醫藥自身,也補充豐富了現代生命科學。

  中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮一直致力于推動中醫藥現代化研究。他曾表示,中醫藥現代化首先要“現代話”,“大理至簡,簡而惠眾,我們可以用現代語言更確切地表達中醫藥的基礎理論。”

  “不過,中醫藥基礎理論用現代語言的表述分為深、淺兩個層次。”張伯禮認為,淺層次或者初步階段,是可以嘗試將中醫藥基礎理論用現代的通俗語言來解釋,以構成交流的基礎。

  而深層次的表述應該是通過實踐研究,揭示中醫藥基礎理論的現代科學內涵,觀察認識人體的生命科學。他說,中醫藥學與西醫學具有等同的科學價值,而且最具原創思維。原創思維加上高科技,往往會得到原創性成果。從這點看,中醫藥是一個偉大寶庫,是當代生命科學研究的創新源泉,值得深入研究。

  中醫藥基礎理論誕生于幾千年前的農耕時代,至今仍然充滿活力。在建設具有中國特色的醫療衛生體系,解決重大疑難疾病,解決看病難,看病貴,特別是在農村、社區醫療中仍發揮著重要作用。張伯禮特別強調,在中醫藥理論用現代語言表述方面,應持積極慎重的態度。表述是一件學術性、科學性很強的工作,也是一項系統工程,應先易后難,充分討論,形成共識,再普及推廣。“這是一個漫長的過程,絕不能草率從事。”

  張冰也認為,依托現代手段去闡釋中醫藥原創理論,不是把傳統中醫融合到現代醫學體系,失掉中醫自身的體系和語言,用現代醫學語言來解讀傳統中醫,而應該是借助現代科技思想、方法和手段檢驗中醫,闡釋科學的合理內容,完善中醫的科學理論體系,以至于在臨床上能夠科學合理地運用好中醫藥。

現代化要緊跟臨床需求

  用科學內涵去闡釋中醫原創理論之后呢?

  “當然要服務于臨床。”張冰回答得很堅定:“中醫藥現代化的進程遠不會止步于此。我們做藥性理論研究就是要回歸臨床。要讓更多的人了解、認識藥性實質,用好中藥,提高療效、減少不良反應,所有的研究最終還是為了服務患者,這一點是毋庸置疑的。”

  張冰認為,臨床中藥安全性的問題主要原因是用藥問題。闡明中藥藥性的科學內涵可提高對藥性的相對客觀的認識、促進中醫藥學術傳承,促進臨床中藥合理精準用藥、提高療效、防范藥物不良事件。

  談及做研究的目的,張冰認為主要是兩方面:一是借助現代技術研究中醫藥理論,更加明晰其合理性科學性的內容,完善科學的中醫理論體系,提高指導臨床的實用價值。二是借助實驗研究為現代醫學增加新內容,包括新理念、新認識、新技術,從而提高現代醫學診治技術水平。

  “我們的目的是讓中醫藥更好地服務臨床,走向世界。”張冰說。(徐婧)

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